Zukunft Krankenhaus: Überleben durch Innovation [Broschiert]

Die derzeitige Situation im deutschen Gesundheitswesen wird in dem Buch sehr anschaulich dargestellt: Im Bewußtsein der Menschen wandelt sich das Gesundheitswesen von einer über Lohnnebenkosten befriedeten Kostenstelle zu einer florierenden Wirtschaftsbranche mit garantiertem Wachstum. Bereits über vier Millionen Deutsche produzieren Gesundheit und erwirtschaften damit über 11 % des Bruttosozialproduktes. Um Effizienz innerhalb des Systems zu fördern, setzt die Politik zunehmend auf Eigenverantwortlichkeit und wirtschaftliche Marktmechanismen. Getrieben von diesem Bewußtseinswandel kommt Bewegung in das bisher starre und überregulierte Gesundheitswesen. Krankenhäuser, Krankenversicherungen und Patienten beginnen, Gestaltungsmöglichkeiten selbstbestimmten Handelns zu nutzen und sukzessive auszuweiten. Wettbewerb heißt das neue Zauberwort mit der Einführung der DRGs zunächst nur unter den Krankenhäusern, mit der anstehenden Reform aber auch unter den Krankenkassen und niedergelassenen Ärzten, zwischen ambulant und stationär sowie zwischen öffentlichen und privaten Trägern. In ihrer Grundsätzlichkeit sind diese Veränderungen nicht zu unterschätzen. Und natürlich machen diese Veränderungen den betroffenen Menschen auch Angst. Dies gilt besonders für Mitarbeiter der Krankenhäuser, die bereits heute in einem heftigen Verdrängungswettbewerb stehen. Dieses Buch will den Ängsten der Ärzte, Pflegenden und Krankenhausverwaltungen durch Aufklärung begegnen.

Aus diesem Ansatz resultiert auch die Kernthese des Buches: Es gilt, die Systemveränderungen im Gesundheitsmarkt für Krankenhäuser als Chance zu begreifen und entsprechend zu nutzen. Nicht Verweigern, sondern Mitgestalten muß die Devise sein. Überleben durch Innovation ist für jedes Krankenhaus möglich - so die tröstliche Botschaft.

Was folgt, ist eine tour d'horizon durch alle relevanten Bereiche der Krankenhausorganisation. Kein Bereich wird ausgespart, der für die strategische Neuausrichtung einer Klinik von Bedeutung sein könnte: Insgesamt 15 Fachbeiträge beleuchten die veränderten Ausgangsbedingungen und die Antworten des UKE darauf in zahlreichen Facetten. Dabei wird bereits aus den Überschriften der Beiträge deutlich, daß zum Teil lange Wege beschritten werden: Vom Generalisten zum Spezialisten, von der Schuldzuweisung zum Risikomanagement, von der Kameralistik zu "International Financial Reporting Standards", vom Halbgott in Weiß zum Dienstleister.

Das Buch "Zukunft Krankenhaus -Überleben durch Innovation" führt anschaulich vor Augen, welch enorme Dynamik die eingeleiteten Veränderungsprozesse in einem großen Universitätsklinikum entfachen können. Ob die im UKE begonnenen umfassenden Restrukturierungsmaßnahmen auch auf andere Kliniken übertragbar sind, muß jeder Klinikverantwortliche für sich selbst entscheiden. Das Buch bietet jedenfalls einen reichhaltigen Steinbruch an Ideen zur Positionierung einer Klinik im zunehmenden Wettbewerb.

Durch die Einführung des Wettbewerbsprinzips sind Krankenhausunternehmen seit geraumer Zeit einem enormen Kostendruck ausgesetzt. Sparprogramme sprießen allenthalben wie Pilze aus dem Boden. Mit weniger Mitarbeitern immer mehr und schneller zu arbeiten, hat jedoch Grenzen, wenn die Behandlungsqualität nicht leiden soll. Qualitätsvolle Medizin ist aber unabdingbar, da es keine andere Branche gibt, die so empfindlich auf Fehler und Schlechtleistungen reagiert wie der Gesundheitssektor. Daher ist es unerlässlich, die Organisation der Medizin, die Prozesse und Strukturen, grundlegend zu modernisieren.

Hierbei sind die diagnostisch und therapeutisch Tätigen und allen voran die Ärzte gefragt. Sie müssen ihre Kompetenz in die Konzepte und Projekte zur Umstrukturierung einbringen. Ökonomen allein sind überfordert, geht es doch künftig darum, nicht "kleine Geldscheine", sondern "große Medizin" im zunehmenden Wettbewerb anzubieten. Das Buch will den Ängsten der Ärzte, Pflegenden und Krankenhausverwaltungen durch Aufklärung begegnen. Es gilt, die Systemveränderungen im Gesundheitsmarkt für Krankenhäuser als Chance zu begreifen und entsprechend zu nutzen. Nicht Verweigern, sondern Mitgestalten muss die Devise sein.

Überleben durch Innovation ist für jedes Krankenhaus möglich - das Buch bietet einige Anleitungen. Alle erörterten Fragestellungen werden dabei nicht nur theoretisch, sondern praktisch beschrieben.