Sabine Alt hat Germanistik, Mathematik und Pädagogik studiert und am Gymnasium unterrichtet. Doch als sie 1995 mit dem literarischen Schreiben begann, ging es in Ihren Texten schnell um Dinge, über die man in der Schule nichts lernt. Wo andere Autoren Gut und Böse sorgsam trennen, interessiert sich Sabine Alt für die Abweichler. Amoralische Charaktere, Gesetzesbrecher und Mörderinnen (zuweilen wider Willen) bevölkern ihre Romane. Vor allem gesellschaftliche und psychologische Bedingungen von Normverstößen interessieren die Autorin, deren Texte sich genreübergreifend als Spannungsromane kennzeichnen lassen.
In ihren vielfach ausgezeichneten Kurzgeschichten (u.a. Agatha-Christie-Krimipreis 2009) bedient sich die Autorin häufig eines bissigen Humors, bei dem ihren Lesern das Lachen im Halse stecken bleibt.
Sabine Alt lebt und arbeitet in Berlin. Sie ist mit dem Literaturwissenschaftler Peter-André Alt verheiratet und hat zwei erwachsene Söhne.