Praxishandbuch IT im Gesundheitswesen: Erfolgreich einführen, entwickeln, anwenden und betreiben [Taschenbuch]

 

 

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Als Angestellter der IT-Abteilung eines Krankenhauses habe ich das Buch gleich nach dem Erscheinen bestellt. Das Inhaltsverzeichnis kann auf der Web-Seite des Herausgebers eingesehen werden (www.johner-institut.de), daher wiederhole ich es hier nicht.

Positiv fällt die Breite der behandelten Themen auf. Die IT-Abteilung eines Krankenhauses muss sich mit den verschiedensten Themen beschäftigen, da die internen "Kunden" und ihre Probleme sehr heterogen sind. Neben den Ärzten verschiedenster Fachrichtungen und der Pflege muss auch die Verwaltung (MedCo, PM, RW, HR, MM, etc.) betreut werden. Hinzu kommt der Rechenzentrumsbetrieb und Fragen zur Software mit zahlreichen Schnittstellen. Klar, dass dabei auch Soft-Skills wie z.B. Projektmanagement verlangt werden. Das Buch behandelt ziemlich alles, was hier verlangt wird.

Aus dieser Breite ergibt sich meine Kritik: Viele Punkte werden nur kurz angerissen, so dass es vermutlich für die Praxis nicht reicht. Wer z.B. Software entwickeln will oder muss, sollte (mindestens) ein ganzes Buch zum Thema lesen. Auch fehlen mir für die Praxis einige Produkte und deren Besonderheiten. Nur theoretisch ein KIS zu erklären ist zwar zeitlos und universitätsgerecht, aber in der Praxis trifft man dann doch die konkreten Produkte.

Ich werde unsere BA-Studenten und Auszubildenden sicherlich öfter an dieses Buch verweisen, um einzelne Themen nachzulesen. Auch konnte ich zum Thema Medizinproduktegesetz noch einiges aus dem Buch lernen.

Faktum ist, dass Informationstechnologie (IT) in alle Bereiche des täglichen Lebens vordringt - genauso in das Gesundheitswesen. Auf 554 Seiten geben die Autoren einen ganzheitlichen Überblick über den Einsatz von IT im Gesundheitswesen. Das Buch ist in sieben Teile gegliedert und besteht aus insgesamt 28 Einzelkapitel: Softwareentwicklung - Integration von IT-Systemen - Grundlagen der Betriebswirtschaft - Prozessmanagement - Basisinformationen zum Gesundheitswesen - Medizinische Dokumentation und Kommunikation - Controlling im Gesundheitswesen - Integrierte Behandlungspfade - Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen - Institutionelle Informationssysteme im Gesundheitswesen - Bildverarbeitung und -management - Gesundheitstelematik - Interoperabilität und Standards - Wissensbasierte Systeme - Molekularmedizin und Bioinformatik - Strategische IT-Beschaffung - Nutzungsrechte und Lizenzierung von Software - Projektverträge - Outsourcing - Betrieb von IT-Systemen im Gesundheitswesen - IT-Controlling und IT-Kennzahlen - IT-Service-Management - Projektmanagement - IT und Medizinproduktegesetz - Informationssicherheit - Kommunikation - Führung - Personalmanagement.

Es ist naturgemäß ein schwieriges Unterfangen ein so breites und heterogenes Gebiet darzustellen. Wie jedes Buch hat auch dieses Stärken und Schwächen. Zu den Stärken zählt, dass dieses Werk eine sehr ganzheitliche und übergreifende Darstellung bietet, zudem sehr schön gestaltet und gegliedert ist und in einer einfachen, klaren Sprache gehalten ist. Einzelne Kapitel sind sehr gut behandelt (z.B. Grundlagen der Betriebswirtschaft, Controlling, Molekularmedizin). Die Schwäche liegt darin, dass einige Kapitel sehr oberflächlich behandelt werden (und auch leider nicht durch weiterführende Literaturangaben aufgefangen werden - was fast generell gilt). Das ist sehr schade, denn damit wird dieses Werk gerade als Handbuch nicht brauchbar, denn von einem Handbuch wird erwartet, dass es zumindest die Grundlagen bietet und darüberhinaus die wichtigsten Literaturangaben und weiterführenden Informationen enthält und somit als Plattform für weitere Arbeit dient. Zum Beispiel wird das Kapitel Bildverarbeitung/Visualisierung auf 6 Seiten abgehandelt, wobei Seite 238 noch genügend Platz für weiterführende Informationen und Literaturangaben bieten würde.
Auf der anderen Seite heißt das Buch im Titel Praxishandbuch - aber die meisten Beispiele sind leider wieder lehrbuchmäßig und auch nicht wirklich aus der Praxis genommen, obwohl sich die Autoren diesbezüglich wirklich sehr bemüht haben. Beispielsweise ist das Kapitel Wissensbasierte Systeme in der Praxis mehr als ungenügend dargestellt - paradoxerweise sind hier keinerlei Literaturangaben zu finden - obwohl paradoxerweise noch genügend Platz da wäre (Seite 292 ist gänzlich frei). Das zieht sich leider durch das ganze Buch. Auf der anderen Seite wird das Kapitel Projektmanagement erschöpfend und detailliert behandelt - was ohne weiters kürzer, knapper und präziser dargestellt werden kann. Sehr schade ist, dass weder die Kapitel, noch das Gesamtwerk ein Glossarium enthalten, denn gerade für Anfängerinnen und Anfänger ist eine Darstellung und Klärung von Begriffen und Abkürzungen sehr wichtig.
Fazit: Ein guter rascher Überblick, der in kurzer Zeit Einsicht in zumindest die wichtigsten Zusammenhänge gibt - vor allem die ganzheitliche und zusammenhängende Darstellung muss gelobt werden.

IT - mehr Theorie als Praxis

Das 'Praxishandbuch IT im Gesundheitswesen' von Johner und Haas wendet sich laut Vorwort ('Die Mission dieses Buches') an einen sehr breiten Leserkreis von Pflegekräften über Ärzte und Betriebswirte bis hin zu Medizincontrollern und Qualitätsmanagern. Dies insofern zurecht als diese sehr umfassende Übersicht kaum einen IT-Aspekt im Gesundheitswesen unberücksichtigt lässt.
Wortwahl und Syntax sind einfach und klar, so für jeden verständlich, den Inhalten merkt man aber an, dass Universitätsprofessoren die Herausgeber in einem hochkarätigen akademischen Autorenteam sind: Selbst Hochschulabsolventen werden intellektuell erheblich gefordert, Ärzte mit eher handwerklichen, kommunikativ-emotionalen und musischen Neigungen werden mit dem Buch weniger anfangen können ' aber die interessieren sich ohnehin meist nicht sehr für IT.
Dabei bietet das Buch einen sehr umfassenden Einstieg ins Thema, der fast bei Adam und Eva beginnt. Teil I erklärt wie Software basierend auf theoretischen Modellen entwickelt, getestet und integriert wird. Teil II ' vor allem für die ahnungslosen Mediziner wichtig ' führt in Grundlagen von Betriebswirtschaft und Management ein, Teil III stellt das Gesundheitswesen strukturiert dar vom Controlling über Behandlungspfade bis hin zum QM. Der Kernpunkt des Werkes wird in Teil IV erreicht, der sich mit Informationssystemen im Gesundheitswesen befasst. Dabei kommen sowohl Krankenhaus- wie auch Praxisinformationssysteme, Systeme für verschiedene Fachrichtungen bis hin zur Apotheke und Informationssysteme der Krankenkassen zur Sprache. Weitere Kapitel haben Management von Bilddateien, Telematik und Schnittstellenproblematik (HL7, DICOM) zum Thema. Teil V behandelt vor allem rechtliche Aspekte von IT-Strukturen und Softwarenutzung.
Teil VI ist dem IT-Management (IT-Controlling, IT-Service-Management und Projektmanagement gewidmet, während der letzte Teil VII wieder allgemeiner ' aber für davon ebenfalls eher unbeleckte Mediziner sehr interessant ' Theorie und Praxis von Kommunikation, Führung und Personalmanagement anreißt.
Neben sehr fundierten theoretischen Ausführungen enthält das Buch auch ganz praktische kochrezeptartige Anleitungen. Beispiel: Vorgehen für den Anschluss eines MVZ an ein KIS.
Schriftbild und Gliederung sind klar, Grafiken und Tabellen einigermaßen gut zu erfassen, für heutige Seh- und Lesegewohnheiten wirkt jedoch das rein schwarz-weiße Druckbild ebenso wie die Umschlaggestaltung recht fad. IT-Wissenschaftler sind halt keine Grafiker und Augenmenschen, sondern abstrahierende Intellektuelle, die das Wesentliche herausarbeiten wollen. Das ist hier auch gelungen.
Ausstattung und Bindung sind gut.

Fazit: Ein sehr elaboriertes, gut strukturiertes und umfassendes Werk der IT im Gesundheitswesen, das allerdings (aus Sicht eines Arztes) einen Leser voraussetzt, der bereit ist mit viel Gehinschmalz und Zeit tief einzusteigen.

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