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In dieser hervorragenden Übersichtsarbeit beleuchtet der Frankfurter Psychiater Wetterling das Thema aus pathophysiologischer und vor allem klinischer Sicht, ohne dabei die sozialmedizinischen und juristischen Aspekte außer Acht zu lassen. Dabei interessieren den Autor einerseits die OPS an sich, andererseits bespricht er detailliert die auslösenden internistischen beziehungsweise chirurgischen Grunderkrankungen. Letzteres erfolgt also nicht allein durch bloße Erwähnung, sondern unter Einschluss aller relevanten Differenzialdiagnosen und diagnostischer Finessen; jeweils inklusive der kritischen Diskussion, welche Rolle diese "somatischen" Erkrankungen als Ursache psychischer Auffälligkeiten im ärztlichen Alltag spielen. So erhalten die Störungen des endokrinen Systems, etwa die Hyperthyreose, sowie die bei Niereninsuffizienten häufige urämische und sogar die pankreatitische Enzephalopathie endlich ihre konkrete psychiatrische Würdigung. Auf dem neuesten Stand zeigen sich die Therapieempfehlungen, die naturgemäß bei den Betrachtungen der OPS aus Psychiatersicht konkreter ausfallen als die Ergänzungen zur Therapie der Grunderkrankungen. Dies zeigt sich beispielsweise in der differenzierten Bewertung des Tacrins als AChE-Hemmer.
Insgesamt liefert Wetterling ein verdienstvolles Buch, das im Übrigen auch die unbekannteren OPS in Gestalt zum Beispiel manischer Störungen berücksichtigt. Psychiater und Neurologen sollten diesen Band unbedingt ihrer Bibliothek hinzufügen. Viele werden sich dann unwillkürlich fragen, wie ein so wichtiges Gebiet bislang ohne Unterstützung durch ein derart essenzielles Werk auskommen konnte. --Philipp-R. Schulz
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