Kurzbeschreibung
Ständig steht das Gesundheitssystem vor allem wegen seiner Kostenproblematik, seiner zukünftigen Finanzierbarkeit und damit verbunden der Erhaltung seiner hohen Versor-gungsqualität im Mittelpunkt der öffentlichen und gesundheitspolitischen Diskussion. In diesem Zusammenhang stellt sich die Frage, ob neue Versorgungskonzepte wie Managed Care Lösungsansätze für eine Weiterentwicklung des deutschen Gesundheitswesens un-ter Effizienzgesichtspunkten bieten. D.h. können Rationalisierungspotentiale mobilisiert, damit Kosten gespart, aber trotzdem das hohe Qualitätsniveau garantiert werden? Die Suche nach einer Beantwortung führt über die Entwicklung eines Beurteilungsrah-mens für Managed Care und die Betrachtung von Implementierungsmöglichkeiten zu einer Bewertung einer möglichen Einführung bezüglich der qualitätsrelevanten Auswirkungen. Im Mittelpunkt der Arbeit stehen folgende Themenbereiche: · Grundstruktur des deutschen Gesundheitssystems (gesetzliche Krankenversicherung) und Versorgungsqualität als multidimensionaler Qualitätsbegriff · Instrumente und Formen von Managed Care · Konstruktion eines gesundheitssystemspezifischen Qualitätsmodells · Problematik der Qualitätsmessung sowie Effizienzkriterien zur Beurteilung der Versor-gung · Problemfelder des deutschen Gesundheitssystems als Lösungsansätze für Managed Care und dessen Übertragungsmöglichkeiten · Bewertung der Konsequenzen für die Versorgungsqualität auf den Ebenen von Effi-zienzkriterien, Meßkategorien und Qualitätskomponenten Anhand der Fallstudie „Integrierte Gesundheitsversorgung aus dem Bereich der Modell-versuche in Deutschland werden die Chancen einer Implementierung von Managed Care-Bestandteilen vertieft und beispielhaft unterlegt. Mehrere interessante Experteninterviews unterschiedlicher Entscheidungsträger im Gesundheitswesen ergänzen das Thema hin-sichtlich seiner Praxisrelevanz und runden die Arbeit ab.
